问题
单项选择题
女性，64岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次／分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。 （）
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.消化性溃疡出血
答案
参考答案：A
解析：1.右上腹节律性疼痛，进食可缓解为消化性溃疡的特点，故选E。2.有慢性肝病病史，有进硬食的诱因，出血量大，故选A。3.有服用非甾体类消炎药病史，考虑为急性胃黏膜病变，故选B。4.反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食管反流疾病特点，既往有食管裂孔疝更支持此诊断，故选C。