患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳出现M蛋白带，血清IgG5．3g／L，IgA32．6g／L，IgM0．37g／L。X线显示骨质疏松，有溶骨性改变。

该患者最可能的临床诊断为（）.

A.原发性巨球蛋白血症

B.IgA型多发性骨髓瘤

C.淀粉样变性

D.冷球蛋白血症

E.单克隆丙种球蛋白血症

小儿生长发育的物质基础是（）

A.遗传

B.生活环境

C.合理的营养

D.胎儿期孕母的情况

E.教育