患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选（）。

A.纤维支气管镜检查

B.体层摄片

C.支气管造影

D.肺穿刺活检

E.痰查结核菌