患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr40ml／L，Ccr40ml／min。

患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢霉素族

C.红霉素

D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E.多西环素（强力霉素）

F.喹诺酮类

氨基糖苷类抗生素的主要消除途径是

A．以原形经肾小球滤过排出

B．以原形经肾小管分泌排出

C．经肝药酶氧化

D．与葡萄糖醛酸结合后排出

E．被单胺氧化酶代谢