问题
单项选择题 A2型题
男，30岁。
深龋引起急性根尖周炎，在某院开髓后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐质和渗出物，叩痛（+++），颊侧牙龈轻度红肿，已服消炎药。分析原因最可能是（）。
A.开髓孔过小
B.诊断错误
C.有其他感染源
D.抗感染力不强
E.根尖孔不通畅
答案
参考答案：E
解析：
本题考的知识点是急性根尖周炎治疗的应急处理。题干说明患牙急性根尖周炎髓腔已开放，开髓孔大、根管内无腐质，提示A选项已排除；服消炎药表明已加强了抗感染处理。病例未提示有其他感染源的可能；而患牙叩痛（+++）和龈轻红肿提示急性根尖周炎仍处于急性根尖周脓肿阶段，根管内无渗出物，因此，根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。因此答案为E，其他均为干扰选项。