问题
单项选择题 A1/A2型题
肾病综合征出现大量蛋白尿的病理生理基础是()
A.蛋白质摄入过多
B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.近曲肾小管上皮细胞分解白蛋白能力下降
答案
参考答案:C
解析:肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。由于滤过膜的分子屏障,特别是电荷屏障受损,通透性显著增加而引起大量蛋白尿,与肾小管再吸收功能降低无关。血浆白蛋白的大量丢失引起低白蛋白血症导致血浆渗透压降低,引起水肿。机体为补偿低白蛋白血症,才导致肝合成白蛋白能力的增加。肾病综合征病人摄入高蛋白饮食可增加尿蛋白的漏出,在正常肾脏,高蛋白饮食不会引起蛋白尿。肾病综合征时肾脏血流量一般无变化。