女性，56岁，胸闷、气促2个月来院就诊。1年前曾因乳腺癌行手术治疗。半年前发现左锁骨上淋巴结肿大。查体时发现心影向两侧扩大，心脏搏动减弱，心音遥远。化验检查血常规、血沉均正常，X线胸片示右肺阴影，心影扩大。

可明确诊断的检查是（）

A.心包穿刺

B.胸部CT检查

C.冠状动脉造影

D.PPD试验

E.心脏彩超