患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。

不能提示器质性疾病存在的征象是（）

A.无法解释的体重下降

B.直肠出血史

C.夜间有症状

D.老年患者新出现的一些症状

E.吞咽困难