女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18．7／12kPa（140／90mmHg），心率90次／分，心肺（-），血红蛋白80ｇ／L，尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+）。透明管型（+），尿蛋白5ｇ／24h，血BUN16mmol／L（42．1mg／dl），血SCr400μmol／L（4．6mg／dl）。该患者最好首先采用哪项治疗措施（）

A.大剂量速尿

B.输入新鲜血

C.透析疗法

D.双肾B超，必要时行肾活检

E.消炎痛

一般来说，管理管理幅度和管理层次成（），管理幅度越大则管理层次越少；相反，管理幅度越小，则管理层次越（）。