问题
多项选择题 案例分析题
患者男性，56岁。因纳差、乏力、消瘦2个月，右上腹痛15天。无寒战、发热、呕吐、无咳嗽、咯血。既往乙肝6年。查体：T36.5℃，P88次/分，R：20次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。心、肺无异常发现。右上腹部隆起胀满，腹壁浅静脉轻度曲张。右上腹部紧张，肝于右锁骨中线肋下4cm，质地坚硬，表面欠光整，脾未触及。肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间，肝区叩痛明显，腹部无移动性浊音。
患者Hb60g/L，WBC：2.6×109/L，N65%，L35%，Plt60×109/L。TP45.2g/L，ALB25.1g/L，TBIL24.1μmol／L。HBsAg（+），HBcAb（+），HBcAB-IgM（+）。AFP500μg/L。B超：右肝大，其内可见一约95mm×110mm大小低回声占位性病变，距肝表面约9mm。左肝缩小，肝实质回声呈不均匀增强，表面不光滑，呈锯齿状改变，门静脉内径14mm，脾静脉扭曲，内径10mm，胆囊内可见多个高回声团块影，可随体位移动，腹腔内可见液性暗区约35mm。诊断考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.上消化道出血
C.慢性乙型肝炎
D.肝脓肿
E.慢性胰腺炎
F.脾功能亢进
答案
参考答案：B, F