参考答案：C

解析：小脑幕切迹疝早期临床表现中，瞳孔变化为：瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散大，对光反应迟钝。