患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。

目前最需要明确的诊断是（）

A.是否合并急性胃炎

B.是否存在腐蚀性食管炎

C.是否合并消化道出血

D.是否合并消化道穿孔

E.是否合并呼吸道感染