患者女，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B型超声检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

对此患者的初步检查最有价值的是（）

A.肝穿刺活组织检查

B.口服胆囊造影

C.肝和胆囊超声波检查

D.抗线粒体抗体滴度

E.内镜逆行胰胆管造影