女性，53岁。发现左 * * 肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左 * * 外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差， * * 皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

术前化疗后应行哪项手术方案（）.

A.乳癌根治术

B.扩大乳癌根治术

C.单纯左 * * 切除术

D.乳癌改良根治术

E.姑息性手术