参考答案：D

解析：本题为记忆题。急性心肌梗死时，CPK-MB特异性最高，因为所列的血清酶中，只有CPK的同工酶CPK-MB来自心肌。心肌梗死时，坏死的心肌释放CPK-MB，故血清中CPK-MB升高。