问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。
近年研究表明肾病综合征时大量补充白蛋白不仅不能纠正低蛋白血症,反而使肾小球蛋白滤过负荷增加,加重肾组织损伤。从细胞生物学层面认识白蛋白超负荷对肾组织的损害作用的分子机制进展是哪些()
A.静脉注射白蛋白可引起肾组织蛋白质超负荷,但不会使足细胞功能异常
B.白蛋白是内皮细胞的存活因子
C.白蛋白分子量较大,不能通过近端肾小管上皮细胞间的细胞紧密连接(tightjunction)进入肾间质被提取,而是通过受体依赖的吞饮途径被肾脏重吸收
D.糖基化白蛋白对肾小球内皮细胞无直接损害作用
E.白蛋白负荷可使足细胞丧失分化标志synaptopodin
F.肾小管上皮细胞对白蛋白的重吸收增加可能与其趋化因子表达上调有密切关系
答案
参考答案:B, C, E, F