女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

对疾病活动诊断最有意义的检查()

A.C反应蛋白 

B.心包积液病理 

C.类风湿因子滴度 

D.关节影像学 

E.补体

男性，38岁，半年来自觉乏力，脾肿大平脐，查白细胞升高，外周血涂片见到胞浆有绒毛状突起的淋巴细胞，伴淋巴结肿大。首先应考虑诊断为（）

A.慢性淋巴细胞白血病

B.脾脏原发性淋巴瘤

C.急性淋巴细胞白血病

D.毛细胞白血病

E.骨髓纤维化症