女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京

问题单项选择题 A2型题

女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为（）。

A.肾综合征出血热

B.伤寒

C.急性细菌性痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

答案

参考答案：C

解析：

此患者最可能的诊断为急性细菌性痢疾，诊断依据：①流行病学有外出史，提示有不洁饮食史的可能。②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重。③体检有发热，脐周压痛（+）。④实验室检查：血WBC20×10⁹/L，中性粒细胞89%（提示有细菌感染）；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP，符合细菌性痢疾的诊断标准。