一次污染物是指（）

A.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，其理化形状保持未变

B.由污染源直接排入环境中的化学性污染物，发生了物理性变化

C.由污染源直接排出的化学性污染物，进入环境后与其他物质发生了反应

D.原来就存在在环境中的化学物

E.自然环境中的化学物

[复合型非选择题]患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。

按照Osserman分型应该为哪一型（）

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型