一般资料：男，30岁，某企业部门经理，患有心脏病，经常吃药。

问题多项选择题

一般资料：男，30岁，某企业部门经理，患有心脏病，经常吃药。
求助者自述：半个月以前因为妻子的母亲生病，妻子要回家照顾母亲一段时间。求助者为丈母娘担心之余，还担心自己的心脏病，万一心脏病复发就没有人照顾自己了。当天夜里突然惊醒，并且心慌、心跳加快、呼吸困难，有窒息和濒死感，为此恐惧不安，全身发抖，出汗，遂到医院急诊。进行了大约一个小时的治疗有所缓解后回家了。第二天正常上班。第二天晚上又一次发作，半个小时左右自行缓解。妻子认为应该与心理因素有关，陪同老公一起来进行心理咨询。
咨询中，咨询师建议求助者复查心脏病，结果正常；做EPQ和SAS，结果为，E：70，P：55，N：80，L：42，SAS：75。

本案例中求助者的主要致病因素是( )。