某初孕妇23岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm，其护理措施正确的是（）。

A.立即剖宫产术结束妊娠

B.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程

C.严密观察产程，宫口开全后行 * * 助产缩短第二产程

D.给予缩宫素，加强子宫收缩

E.给予洋地黄类药物，预防心衰

诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）

A.溃疡病史

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.上腹部疼痛

E.腹胀，尿少