参考答案：B

解析：本题考查 * * 壁脱垂的病因。并强调"最主要"。指南中明确指出分娩损伤和产后过早参加体力劳动为 * * 壁脱垂的主要病因。故B选项正确。其他选项均可导致 * * 壁脱垂，但B选项为最主要原因。