压力蒸汽灭菌效果监测的直接指标是

A．仪表可靠性的检查

B．化学指标的检查

C．操作步骤检查

D．生物指标检查

E．仪器性能检查

患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×10⁹/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。

初步诊断主要考虑哪些疾病（）

A.胃癌

B.贲门粘膜撕裂症

C.胃粘膜脱垂症

D.胃、十二指肠溃疡

E.胆道出血

F.胃肠道血管自发性破裂出血