患儿，男，8个月，家属发现患儿阴囊左侧包块两周就诊，体格检查阴囊无红肿，但阴囊内有一实质性肿块，边界清楚、表面光滑，透光试验阴性，其血清甲胎蛋白提示阳性，诊断应首先考虑

A．左腹股沟斜疝
B．左侧睾丸附件扭转
C．左侧睾丸扭转
D．左侧睾丸肿瘤
E．左鞘膜积液