阅读下列材料：   

材料一  西方人了解的世界范围示意图

材料二  1992年是哥伦布航行到美洲500周年，许多国家纷纷举行纪念活动，但也引起美洲印第安人后裔强烈不满。他们打出的一条标语上写着：“你们庆祝的是我们的苦难。”

（1）读上图，指出西方人了解的世界范围发生了什么变化？世界各民族、各地区之间的关系出现了怎样的发展趋势？

（2）结合所学知识，全面评价哥伦布航行到美洲的历史影响。

女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术

B．快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复

C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术