可能发生肩难产的因素有哪些

A．B超测定胎儿胸径大于双顶径

B．巨大胎儿

C．巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时

D．糖尿病患者的巨大胎儿

E．困难的 * * 助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

要明确致肾衰竭的原因，首选检查是（）。

A.双肾CT扫描

B.肾活检

C.IVP

D.尿钠分析

E.自身抗体检查