52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。

此患者主要需和哪种疾病鉴别（）

A.急性黄疸型肝炎

B.胆囊炎

C.胆汁性肝硬化

D.肝吸虫病

E.肝外梗阻性黄疸