急性结石性胆囊炎急诊手术不适用于

A．发病时间大于72小时者
B．非手术治疗无效且病情加重恶化者
C．并发弥漫性腹膜炎者
D．并发急性化脓性胆管炎者
E．并发急性坏死性胰腺炎者

女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy’s sign(+)，实验室检查血淀粉酶＞4倍。

CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是( )

A．手术或EST+取石术

B．激光碎石

C．腹腔冲洗

D．腹腔镜胆囊切除

E．中药排石