问题 问答题 案例分析题

患儿,男性,9岁,以“反复间断抽搐3年”为主诉入院。患儿于3年前始无明显因在玩耍时突发呆立不动,两眼向左凝视,头向左斜,流涎,两上肢上抬发硬,口角节律性抽动,无颜面发绀,呼之无应答,持续1分钟左右自行缓解,疲乏无力,出汗,无二便失禁,每日发作平均7~8次,近3年学习成绩逐渐下降。查体无阳性体征。

治疗原则?

答案

参考答案:行抗癫痫药物治疗1.确定是否用药:1年发作≥2次的须用药。2.正确选药:该患儿发作为部分性发作,首选卡马西平。3.是否单药治疗:因部分发作对卡马西平敏感,可单药使用。4.药物用法:根据卡马西平药代学用药,10mg/kg·d,根据病情7~10天调节用药。5.个体化治疗:从最低用量开始逐渐加量,7~10天加1次量。不同个体,用量不同。6.长期监测:了解癫痫控制程度;了解血药浓度;了解血常规,肝功状况;有无抗癫痫药物过敏综合症。7.坚持长期规律治疗。

阅读理解与欣赏

老师的泪(20分)

(1)初一时,我竟莫名其妙地喜欢上了我的语文老师。

(2)老师姓杨,爱穿白色的裙子,她在讲台上讲蓝蓝的天,青青的草,像一片白云飘来飘去,轻盈极了。

(3)她有一双大而明亮眼睛,笑时,便成了甜甜的弯月……

(4) “齐玉。”杨老师叫我 。

(5)我发怔。

(6) “为什么走神?”她停止讲课,走到我面前。

(7)云飘到我眼前……可我仍愣愣的。“我,我喜欢看你的眼睛。”我说。同学们发出哄堂大笑。在笑声中,她的脸红红的,(a)美丽的眼中似乎还有泪水——她刚从师范大学毕业呢。

(8)“你——你请出去。”

(9)我懊丧地走出了教室。她从没发过火,这一次一定真生气了。

(10)第二天,杨老师叫我们写周记。我花了整整一个晚上,把心中的苦水倾倒出来:“美丽的妈妈死了,爸爸根本就不管我,整天就知道玩麻将、赌博,被公安局抓走了,判了三年徒刑。我冷了、饿了、怕了、病了,也没人知道。那时我常常一边哭,一边看妈妈的相片;可现在我长大了,是个男子汉,我不哭,把泪水咽在心里。我只恨,恨我爸。我毕竟是个孩子,需要爱护,需要有人听听心里话。我选择了我的语文老师。因为,她像妈妈。”

(11)不久后的一天,杨老师把我叫到她的宿舍,我诚惶诚恐地走进她的房间,只见她眼睛红红的。

(12)“原谅老师,好吗?”

(13)泪水涌出我的眼睛,尽情流淌。在同学面前,甚至在爸爸面前,我从不流泪,可在她面前我做不到。我哭了,尽情地哭了。

(14)她等我哭完,便为我擦干了泪水,轻轻地讲了一个姑娘的故事:

(15) “一个姑娘上中学时,父母在一次车祸中双亡,只剩下她孤苦伶仃一个人。当小姑娘绝望时,是她的老师收养了她,给她生活的勇气和无微不至的关怀。后来,小姑娘考上了师范大学,可老师不行了。弥留之际,小姑娘跪在老师的床前,哭着说:‘妈妈,我还没报答您呀!’老师却含笑地说了一句:‘给你未来的学生吧……’”

(16) (b)杨老师泪水盈盈。我明白了:“杨老师,你也……”

(17)她擦了擦眼泪,微笑着扶住我的双肩:“你是个男子汉,对吗?”

(18)我呜咽着点点头。

(19) “你恨爸爸,这不好。男子汉不这样,男子汉是笑着对待整个世界,真的。笑一笑,你笑一笑。”

(20)我咧了咧嘴。

(21) “我会帮助你的——像我的老师一样。”她眼中突然滚出了泪水,洒落在我的额头上。“记住你是个男子汉,做个乐观正直的人!”

(22)我狠狠地点点头。

(23)在以后的日子里,我觉得我额头上有着圣洁的印迹。我永远也忘不了。

小题1:文章开头说“我竟莫名其妙地喜欢上了我的语文老师”,其实,“我”喜欢语文老师的原因是                                          (用文中原句回答)。(2分)

小题2:第二、三自然段对老师外貌的描写,目的是表现老师               的外表和

            的心灵。(4分)

小题3:文中多处写老师的“泪”,细腻传神地表现了老师的心理和情感。请你简要回答,横线(a)处的“泪”表现了杨老师此时怎样的心理?横线(b)处的“泪”表现了杨老师对恩师怎样的情感?(4分)

小题4:最后一段“我觉得我额上有着圣洁的印迹”一句中,“圣洁的印迹指的是:

小题5:文中杨老师对“我”说“男子汉是笑着地待整个世界,真的”。请你结合自己的生活感受,简要谈谈对这句话的理解或体会。(6分)

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