患者风湿热病史9年，因心悸、气急就诊，听诊心尖区闻及响亮粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查示左房、左室增大，其诊断是（）

A.三尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.联合瓣膜病变

喉结核的感染途径包括：（）

A．种植方式

B．血行播散途径

C．淋巴途径

D．直接接触

E．以上均是