问题
问答题
简述脊麻对机体生理机能的影响。
答案
参考答案:主要是由于自主神经麻痹所产生的影响,取决于麻醉平面的高低。(1) 循环系统:当局麻药阻滞胸腰段交感神经血管收缩纤维后,产生血管扩张,继而发生循环动力改变,其程度与交感神经节前纤维被阻滞的平面高低相一致。脊麻对循环的影响主要表现为低血压。当心交感神经(T1~T4)被阻滞时心率可能减慢。(2) 呼吸系统:低位脊麻对通气影响不大,随着阻滞平面上移肋间肌麻痹,便可能引起通气不足。当阻滞平面达颈部时,由于膈神经阻滞引起呼吸停止。(3) 消化系统:脊麻产生交感神经阻滞,副交感神经功能相对亢进,胃肠道呈现高动力状态,肠管收缩为手术提供了满意的术野,但胃肠道蠕动增强,使恶心、呕吐发生率增加。(4) 生殖泌尿系统:只要血压正常,脊麻对肾功能的影响不大。因脊麻时膀胱平滑肌松弛而括约肌不受影响,术后易出现尿潴留。