问题
问答题 案例分析题
女孩,12岁,反复浮肿、尿蛋白阳性两月余,在外院诊为“肾病综合征”,服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体:血压:135/90mmHg面部浮肿,双下肢轻度浮肿,有指压迹。辅助检查:尿蛋白:+++,镜检:RBC:10~13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L,白蛋白:24g/L,球蛋白:18g/L。血胆固醇:6.9mmol/L,补体C3:0.5。
治疗原则
答案
参考答案:
1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压,可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂,如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂,如左旋咪唑6个月。