患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1天前发现粪便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查示血肌酐790μmol/L，血尿素氮88mmol/L。

该患者最可能的诊断是

A．肾功能不全代偿期

B．肾功能不全失代偿期

C．肾衰竭期

D．肾功能不全尿毒症期

E．氮质血症期