问题 单项选择题

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞

D.窦性停搏

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

答案

参考答案:C

解析:窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

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阅读理解与欣赏

名著阅读(10分)

由于缺乏适当的工具,一切工作进行得特别吃力。我花了差不多整整一年的时间,才把我的小木栅或围墙建筑好。

其实,我有的是时间,工作麻烦一点又何必介意呢?何况筑完围墙,又有什么其他工作可做呢?至少我一时还没有想到要做其他什么事情,无非是在岛上各处走走,寻找食物而已。这是我每天多多少少都要做的一件事。

我开始认真地考虑自己所处的境遇和环境,并把每天的经历用笔详细地记录下来。我把当前的祸福利害一一加以比较,以使自己知足安命。我按照商业簿记的格式,分"借方"和"贷方",把我的幸运和不幸,好处和坏处公允地排列出来:

祸与害:

我流落荒岛,摆脱困境已属无望。

唯我独存,孤苦伶仃,困苦万状。

我与世隔绝,仿佛是一个隐士,一个流放者。

我没有人可以交谈,也没有人能解救我。

福与利:

唯我独生,船上同伴皆葬身海底。

在全体船员中,我独免一死;

上帝既然以其神力救我一命,也必然会救我脱离目前的困境。

小岛虽荒凉,但我尚有粮食,不至饿死。

小题1:本文选自《______________》,作者是英国作家______________。(2分)

小题2:鲁滨逊在荒岛上为了生存还做了其他事情,请联系全书的其他内容,选择你知道的两件事情简要概括出来。(4分)

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小题3:从鲁滨逊所列的“账单”中,你得到什么有益的启示?(4分)

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