问题 问答题 案例分析题

患儿,男,5月,以食欲差2个月、心前区隆起,因患上感后出现拒食、呼吸困难、烦躁不安就诊。入院查体:T36.7℃,P190次/分,R74次/分,体重7kg,发育正常,营养较差,神志清,烦躁,眼睑无浮肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗噪,可闻及喘鸣音,心前区隆起,未触及震颤,心界扩大,心率190次/分,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,柔和,传导不明显。腹软,肝脏肋下2厘米,双下肢无浮肿。辅助检查:胸片可见心脏增大,以左室为主。心电图示:左右心室肥厚,ST-T改变。LDH143IU/L,CK51IU/L,GOT143IU/L,GPT33IU/L,HBDH225IU/L。

如何治疗?

答案

参考答案:

治疗:主要疗法为控制心力衰竭。急性心力衰竭需静脉注射地高辛或西地兰快速洋地黄化,并应长服用地高辛维持量,可达2~3年或数年之外,至心脏回缩至正常,过早停药可导致病情恶化。近年加和开博通长期口服,对改善心功能有一定效果危重病例加用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿及皮质激素治疗(见充血性心力衰竭及心源性休克节)。宜用抗生素控制肺部感染。

单项选择题 A1型题
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