下列哪项为羚角钩藤汤的主治证（）

A.痰热互结证

B.阴虚风动证

C.热盛动风证

D.风痰上扰证

E.热陷心包证

患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是

A．Miles手术
B．Dixon手术
C．Hartmann手术
D．直肠套叠“外翻式”直肠癌切除术
E．“拖出式”直肠癌切除术