狗切除肝脏后，在未死亡前，可观察到哪些物质代谢指标会有重大变化

A．血氨增高

B．血清游离胆红素增高

C．血酮体增高

D．血浆蛋白质降低

患儿，1岁半，高热3天，体温39℃，抽搐1次伴呕吐，神志恍惚，查体：脑膜刺激征阳性，以化脓性脑膜炎收入院。

该患儿确诊为化脓性脑膜炎，此病的主要传播途径为( )

A．胃肠道

B．皮肤黏膜感染

C．中耳炎蔓延至脑

D．呼吸道

E．脑外伤直接感染