男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余。体格检查：体温正常，脉搏102次／分，呼吸30次／分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，边界不清，其间可见蜂窝状小透光区。

此病例最有可能的诊断是（）

A.血行播散型肺结核

B.慢性支气管炎

C.特发性肺纤维化

D.肺泡癌

E.外源性变态反应性肺泡炎