问题
问答题 案例分析题
男性,生后2天,G1P1孕39+5周,自然分娩,有胎儿宫内窘迫,出生时APGAR评分正常,出生体重:2400g,生后患儿喂养欠佳,近2天来反应低下,有时烦躁、哭声弱、肌张力低、易激惹、并有抽搐发作3次。因病情重,当地医院给予对症治疗来见缓解,以“抽搐待查”转入我院新生儿科住院观察。病程中吃奶吸吮欠佳,二便已排。入院查体:T37℃P126次/分,R36次/分,W:2400g,面色及全身稍黄染,精神差,嗜睡状态,全身肌张力较低下,原始反射引出困难,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率126次/分,律齐,心音稍低钝,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少。立即查血化验示:血糖1.5mmol/L,血钙2.2mmol/L。
最可能的诊断及诊断依据。
答案
参考答案:
诊断1、新生儿低血糖症2、足月小样儿诊断依据1.全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。2.足月小样儿:胎龄大于等于37周,出生体重小于2500g,胎龄评估亦大于等于37周,非早产儿外观。