问题 问答题 案例分析题

男性,生后3天:G2P1孕40+5周,自然分娩,有胎儿宫内窘迫,羊水三度污染,出生时APGAR评分:1分钟1分,5分钟2分,10分钟6分,20分钟8分,出生体重:3800g,生后外院给予吸痰,口对口人工呼吸,剧烈刺激患儿背部及足底,并给予静推呼吸兴奋剂、碱性液等治疗,患儿自主呼吸建立,心跳尚可,但处于昏睡状态,精神差,时有惊厥,四肢肌张力差,原始反射引出困难,当地医院给予对症治疗来见缓解,因病情重:转入我院新生儿科治疗。入院查体:T36.5℃P106次/分,W:3550g,面色及全身红润,精神差,嗜睡状态,全身肌张力低下,原始反射引出困难,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率106次/分律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,四肢活动减少。入院后给予对症治疗,患儿精神差,昏睡状态,吃奶差,吸无力,时有惊厥,二便正常。

最可能的诊断及诊断依据。

答案

参考答案:

诊断1、新生儿重度窒息2、缺氧缺血性脑病诊断依据1、足月儿,有胎儿宫内窘迫,羊水3度污染。2、Apgar评分,1分钟1分,5分钟2分,10分钟6分,20分钟8分,出生时未正规新法复苏,患儿缺氧时间长。3、生后有神经系统症状及特征:精神差、嗜睡、肌张力减低、原始反射弱、有惊厥,并前囟张力增高,有脑水肿的征象。4、无其他颅内先天性疾病及感染的征象。

单项选择题
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