病历摘要：患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。

此患儿最可能的病理改变是（）

A.微小病变

B.膜增生性肾小球肾炎

C.IgA沉积

D.膜性肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

F.系膜增生性肾小球肾炎