参考答案：D

解析：血清铁蛋白代表体内的贮存铁，血清铁蛋白降低，说明体内贮存铁已明显下降。缺铁性贫血时先贮存下降，继之血清铁和骨髓中铁粒幼细胞减少，最后产生低色素（MCHC低于正常）小细胞（MCV和MCH低于正常）性贫血，所以确定缺铁性贫血最可靠的诊断依据是血清铁蛋白降低。