患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）。

A.生长发展的改变

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.活动无耐力

E.潜在并发症：心力衰竭

党委会研究干部任免和奖惩事项时，不能采用（）方式进行表决。

A.口头

B.举手

C.无记名投票

D.书面意见