问题 问答题 案例分析题

一般资料:求助者,女性,30岁,小学教师。求助者主述:最近总是胡思乱想,觉得心里很烦躁。孩子刚一岁半,经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了,腰酸背痛,担心自己会不会得绝症。曾到医院检查,未见明显异常。最近半年多,下班回到家,听到孩子哭,就会突然觉得心跳加速,大脑一片空白,又担心自己会得神经病。这个念头一直缠绕着她,整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕,怕犯病对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心,可又控制不住,很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道,立刻就会出现类似的各种症状,晚上易失眠。心理咨询师观察了解到的情况:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。童年时,身体健康的爷爷,在晨练时突发心肌梗塞去世,求助者特别悲痛。爸爸、妈妈总对她说:"天有不测风云,世事难料"。从那以后,她遇事总是瞻前顾后,怕有不好的事情发生。近半年来,当毕业班班主任,每天总是提心吊胆,担心学生教不好怎么办?领导对我不满意怎么办?每天总是心慌、烦躁,感到是否真的得神经病了,明知没有必要可总是控制不住。辞掉了班主任职务,托故不参加家庭聚会,注意力不集中,记忆力下降,情绪低落,内心非常痛苦。请根据以上案例,回答下列问题:

对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?

答案

参考答案:

对该求助者的诊断是:广泛性焦虑。

诊断依据:

(1)根据区分心理正常与异常的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题。

(2)由于其反应强烈,持续时间半年多,有变形冲突,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,根据许又新的神经症评分标准,该求助者得分大于6分,可以诊断为神经症。

(3)该求助者的症状主要是漂浮焦虑。根据这些症状可诊断为广泛性焦虑。

阅读理解与欣赏

阅读《鱼我所欲也》,回答下面题目。

鱼,我所欲也;熊掌,亦我所欲也。二者不可得兼,舍鱼而取熊掌者也。生,亦我所欲也;义,亦我所欲也。二者不可得兼,舍生而取义者也。生亦我所欲,所欲有甚于生者,故不为苟得也;死亦我所恶,所恶有甚于死者,故患有所不辟也。如使人之所欲莫甚于生,则凡可以得生者何不用也?使人之所恶莫甚于死者,则凡可以辟患者何不为也?由是则生而有不用也,由是则可以辟患而有不为也。是故所欲有甚于生者,所恶有甚于死者。非独贤者有是心也,人皆有之,贤者能勿丧耳。

一箪食,一豆羹,得之则生,弗得则死。呼尔而与之,行道之人弗受;蹴尔而与之,乞人不屑也。万钟则不辩礼义而受之,万钟于我何加焉!为宫室之美,妻妾之奉,所识穷乏者得我与?乡为身死而不受,今为宫室之美为之;乡为身死而不受,今为妻妾之奉为之;乡为身死而不受,今为所识穷乏者得我而为之:是亦不可已乎?此之谓失其本心。    

小题1:下面各句没有通假字的一项是( )

A.故患有所不辟也

B.万钟则不辩礼义而受之

C.乡为身死而不受

D.是亦不可已乎?小题2:下面句子翻译不正确的的一项是( )

A.是亦不可已乎?此之谓失其本心。

译文:这也不是可以的吗?这就叫做失去了他的天良。

B.所识穷乏者得我与?

译文:所认识的贫穷的人感激我吗?

C.乡为身死而不受。

译文:从前(为了“礼义”)宁愿死也不接受(施舍)。

D.贤者能勿丧耳。译文:(只不过)贤者能不丢掉它罢了。

小题3:选出对本文理解有误的一项(  )

A.作者在文中表达的主要观点是“二者不可得兼”。

B.首段用“舍鱼而取熊掌”的常情来比喻“舍生而取义”的道理。

C.第二段主要用对比的方法说明不应为物欲所获而丧失本心。

D.文中运用了不少排比和对偶句,使文章读起来节奏感强,富于文采和气势。

单项选择题