问题
单项选择题
| 女，28岁。平时月经规律，停经2个月， * * 不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇检查子宫如孕3个月大小，双附件区均们及块物。 |
本例双附件区块物应想到的疾病是()。
A．输卵管结核
B．输卵管积水
C．卵巢畸胎瘤
D．卵巢纤维瘤
E．卵巢黄素化囊肿
答案
参考答案：E
解析： 葡萄胎的临床表现为； 1．停经后 * * 流血 最常见，多数在停经 8～12周后发生不规则 * * 流血，量多少不定，时出时停，反复发生，逐渐增多。 2．子宫异常增大，变软 半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，质地极软，常伴HCG显著升高。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。少数子宫小于停经月份，可能因水泡退行性变、停止发展的缘故。 3．腹痛 阵发性，不剧烈，常发生于 * * 流血之前。若发生卵巢黄素囊肿扭转或破裂可出现急性腹痛。 4．卵巢黄素化囊肿 大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿称卵巢黄素化囊肿。一般无症状，偶因急性扭转而致急性腹痛。清除水泡状胎块后2～4个月可自行消退。 通过以上临床表现可以看出此疾病应为葡萄胎。双附件区块物应为卵巢黄素化囊肿。