男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、

问题单项选择题 A1/A2型题

男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×10/L，血沉110mm/L小时末。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20/HP，红细胞管型2～3/LP。血肌酐800μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHg。对诊断最有意义的化验检查是（）

A.抗核抗体

B.血清免疫蛋白电泳

C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA.

D.血清补体C3

E.类风湿因子

答案

参考答案：C

解析：抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）是检测抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾受累的血清学依据。该例临床怀疑抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎相关肾炎。