问题
单项选择题
男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2d。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显；心肺无异常，克、布氏征(+)，巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×106/L，淋巴细胞70%，中性粒细胞30%，蛋白100mg/L，糖1.2mmol/L，氯化物105mmol/L。 PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是
A．结核性脑膜炎
B．化脓性脑膜炎
C．乙型脑炎
D．隐球菌性脑膜炎
E．病毒性脑膜炎
答案
参考答案：D
解析： 根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视 * * 水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。