以下哪项不是痛风性肾病的临床表现？（）

A.尿尿酸排出量增多

B.血沉增快

C.血清尿酸水平

D.类风湿因子阳性

E.可伴血脂异常

简述国外旅游地理学发展历程，并列举主要代表人物及著作。