问题 单项选择题

男,40岁,原有风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:心脏向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音,心尖部有Austin-Flint杂音。

心尖部有Austin-Flint杂音应与哪种疾病产生的杂音进行鉴别

A.室间隔缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.房间隔缺损

答案

参考答案:D

解析:在听诊上,Austin-Flint杂音与二尖瓣狭窄产生的杂音很相似,皆为心尖区舒张期杂音,但前者常发生在主动脉瓣关闭不全基础上。返流的血液影响二尖瓣开放,引起二尖瓣相对狭窄,而瓣膜本身无病变,后者为二尖瓣器质性狭窄所致。

单项选择题 A3/A4型题
多项选择题 案例分析题