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参考答案:第一列;9
患者男性,77岁,身高177cm,体重61kg,退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰,多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后,精神欠佳,呼吸困难,活动明显受限,夜间有憋醒现象,常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年,血压最高可达175/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎,平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏,吸烟史50年(20支/日);否认饮酒史。查体:体温:38.4℃,口唇无发绀,胸廓对称,轻度桶状胸,双侧呼吸音减弱,双下肺布满啰音,未闻及水泡音,双下肢水肿。实验室检查:血常规示白细胞12.8×109/L,中性粒细胞0.82;尿便未见异常;血气分析示pH7.36,血氧分压43mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压86mmHg,HCO3-57.1mmol/L,血氧饱和度61%。影像学检查:胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱:
①注射用甲强龙40mg,静脉注射,每日1次;
②特布他林片5mg,口服,每日2次;
③茶碱缓释片0.1g,口服,每日1次;
④氨茶碱注射液0.5g,静脉注射,每日1次;
⑤氨溴索注射液30mg,静脉注射,每日3次;
⑥氨曲南注射液2.0g,静脉注射,每日2次;
⑦苯磺酸氨氯地平5mg,口服,每日1次。
关于氨曲南抗感染治疗,叙述错误的()
A.选用氨曲南抗感染不合理
B.未覆盖革兰阳性菌
C.氨曲南为单环类抗菌药物,抗菌谱窄,仅对需氧革兰阴性菌有效
D.选用氨曲南合理
E.未覆盖非典型病原菌
F.选用氨曲南可预防革兰阴性菌的感染
某城市主干道路改扩建工程,线路长度1.98km;随路敷设雨、污水和燃气管线,道路基层为360mm厚石灰粉煤灰稳定碎石,底基层300mm厚12%石灰土。施工范围内需拆迁较多房屋,合同工期为当年4月16日~9月15日。
由于工程施工环境复杂,管线与道路施工互相干扰,现场发生如下事件:
(1)根据管线施工需处理地下障碍物的情况,项目技术负责人编制施工组织设计变更方案,经项目负责人审批后执行。
(2)为保障摊铺石灰粉煤灰稳定碎石基层的施工进度,在现场大量暂存石灰粉煤灰稳定碎石,摊铺碾压时已超过24h,基层成型后,发现石灰粉煤灰稳定碎石基层表面松散,骨料明显离析。
(3)基层养护期间,路口处有重型车辆通行,事后清理表面浮土发现局部有坑凹现象,现场采用薄层贴补石灰粉煤灰稳定碎石进行找平,以保证基层的平整度。
石灰粉煤灰稳定碎石的使用是否正确?如不正确,写出正确做法。